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Nachfolgend finden Sie verschiedene Variationen des Ärztlichen Attests für die Bitte um Vorschuss, angepasst an unterschiedliche Anforderungen und Anwendungsfälle. Diese Vorlagen helfen Ihnen, ein professionelles Attest schnell zu erstellen und korrekt auszufüllen. Standardversion ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG Patient: [Vorname, Nachname] Diagnose: Chronische Erkrankung, die regelmäßige medizinische Behandlungen erfordert. Empfehlung: Ein Vorschuss zur Deckung der medizinischen Kosten wird dringend empfohlen. Zusätzliche Hinweise: Aufgrund der fortlaufenden Behandlung ist ein Vorschuss für notwendige Medikamente und Therapien unerlässlich. Verwendungszweck: Antrag auf Vorschuss bei der Krankenkasse zur Unterstützung der laufenden Behandlung. Ausgestellt am: [TT.MM.JJJJ] Arzt: Dr. [Name] ________________________ Für Notfallversorgung ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG IM NOTFALL Patient: [Vorname, Nachname] Notwendigkeit: Dringliche medizinische Intervention erforderlich, um akute Beschwerden zu behandeln. Empfohlene Maßnahme: Ein Vorschuss auf die Behandlungskosten wird jetzt benötigt, um eine sofortige medizinische Versorgung sicherzustellen. Arzt: Dr. [Name] ________________________ Für psychosomatische Behandlung ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG Patient: [Vorname, Nachname] Diagnose: Psychosomatische Störung, die regelmäßige Therapie und Behandlungsmaßnahmen erfordert. Empfehlung: Ein Vorschuss für die fortlaufende Therapie ist notwendig, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Arzt: Dr. [Name] ________________________ Für Langzeitbehandlung ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG Patient: [Vorname, Nachname] Diagnose: Chronische Erkrankung, die regelmäßig teure Medikamente und Therapien benötigt. Empfohlene Maßnahme: Es wird empfohlen, einen Vorschuss zu gewähren, um die kontinuierliche Behandlung sicherzustellen. Arzt: Dr. [Name] ________________________ Für stationäre Behandlung ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG BEI STATIONÄRER BEHANDLUNG Patient: [Vorname, Nachname] Diagnose: Erforderliche stationäre Behandlung zur Verbesserung des Gesundheitszustandes. Empfohlene Maßnahme: Bitte um Vorschuss für die Kosten der stationären Behandlung. Arzt: Dr. [Name] ________________________ Vorlage
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Praxisadresse: [Straße, PLZ, Stadt]
(Unterschrift und Stempel des Arztes)
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WORD
WORD1. Angaben zum Antragsteller 2. Zweck des Vorschusses 3. Höhe des beantragten Vorschusses 4. Rückzahlungsmodalitäten 5. Zusätzliche Informationen 6. Unterschrift und Datum PDF WORDMuster
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