Bitte Um Vorschuss Muster

Das Bitte Um Vorschuss Muster ist als Vorlage im PDF und Word-Format erhältlich. Ein solches Beispiel erleichtert die Erstellung eines offiziellen Antrags auf Vorschuss.
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Bitte Um Vorschuss Muster

Vorlage

Nachfolgend finden Sie verschiedene Variationen des Ärztlichen Attests für die Bitte um Vorschuss, angepasst an unterschiedliche Anforderungen und Anwendungsfälle. Diese Vorlagen helfen Ihnen, ein professionelles Attest schnell zu erstellen und korrekt auszufüllen.

Standardversion

Ärztliches Attest – Standard

ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG

Patient: [Vorname, Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]

Diagnose: Chronische Erkrankung, die regelmäßige medizinische Behandlungen erfordert.

Empfehlung: Ein Vorschuss zur Deckung der medizinischen Kosten wird dringend empfohlen.

Zusätzliche Hinweise: Aufgrund der fortlaufenden Behandlung ist ein Vorschuss für notwendige Medikamente und Therapien unerlässlich.

Verwendungszweck: Antrag auf Vorschuss bei der Krankenkasse zur Unterstützung der laufenden Behandlung.

Ausgestellt am: [TT.MM.JJJJ]

Arzt: Dr. [Name]
Praxisadresse: [Straße, PLZ, Stadt]

________________________
(Unterschrift und Stempel des Arztes)

Für Notfallversorgung

Ärztliches Attest – Notfall

ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG IM NOTFALL

Patient: [Vorname, Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]

Notwendigkeit: Dringliche medizinische Intervention erforderlich, um akute Beschwerden zu behandeln.

Empfohlene Maßnahme: Ein Vorschuss auf die Behandlungskosten wird jetzt benötigt, um eine sofortige medizinische Versorgung sicherzustellen.

Arzt: Dr. [Name]
Praxisadresse: [Straße, PLZ, Stadt]

________________________
(Unterschrift und Stempel des Arztes)

Für psychosomatische Behandlung

Ärztliches Attest – Psychosomatik

ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG

Patient: [Vorname, Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]

Diagnose: Psychosomatische Störung, die regelmäßige Therapie und Behandlungsmaßnahmen erfordert.

Empfehlung: Ein Vorschuss für die fortlaufende Therapie ist notwendig, um den Heilungsprozess zu unterstützen.

Arzt: Dr. [Name]
Praxisadresse: [Straße, PLZ, Stadt]

________________________
(Unterschrift und Stempel des Arztes)

Für Langzeitbehandlung

Ärztliches Attest – Langzeittherapie

ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG

Patient: [Vorname, Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]

Diagnose: Chronische Erkrankung, die regelmäßig teure Medikamente und Therapien benötigt.

Empfohlene Maßnahme: Es wird empfohlen, einen Vorschuss zu gewähren, um die kontinuierliche Behandlung sicherzustellen.

Arzt: Dr. [Name]
Praxisadresse: [Straße, PLZ, Stadt]

________________________
(Unterschrift und Stempel des Arztes)

Für stationäre Behandlung

Ärztliches Attest – Stationär

ÄRZTLICHES ATTEST FÜR VORSCHUSSANTRAG BEI STATIONÄRER BEHANDLUNG

Patient: [Vorname, Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]

Diagnose: Erforderliche stationäre Behandlung zur Verbesserung des Gesundheitszustandes.

Empfohlene Maßnahme: Bitte um Vorschuss für die Kosten der stationären Behandlung.

Arzt: Dr. [Name]
Praxisadresse: [Straße, PLZ, Stadt]

________________________
(Unterschrift und Stempel des Arztes)


PDF

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WORD

WORD

Muster

  • Alle Textfelder enthalten Beispieldaten. Ersetzen Sie bitte den Text in den eckigen Klammern [ ], um das Vorschussgesuch an Ihre Situation anzupassen.
  • Die Vorlage für das Vorschussgesuch ist so entworfen, dass sie Ihnen hilft, das Dokument einfach auszufüllen und als PDF oder Word zu speichern und auszudrucken.
  • Bei Fragen oder Unsicherheiten zum Ausfüllen des Gesuchs empfehlen wir, sich an die zuständige Stelle oder Institution zu wenden.

1. Angaben zum Antragsteller


2. Zweck des Vorschusses


3. Höhe des beantragten Vorschusses


4. Rückzahlungsmodalitäten


5. Zusätzliche Informationen


6. Unterschrift und Datum


PDF


WORD


Formular

Formular

Vordruck

Vordruck

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